血

 血液常识

        正常人的总血量约占体重的8%左右。一个50公斤体重的人，约有血液4000毫升，而真正参与循环的血量只占全身血液的70%~80%，其余的则贮存在肝、脾等“人体血库”内，当人体出现少量失血时，贮存在“人体血库”中的血液，便会立即释放出来，随时予以补充。
　　血液中的红细胞生命期约120天，白细胞约7~14天，血小板约7~9天，即使不献血，人体内的血细胞每时每刻也会衰老死亡,约计200毫升，仅占全身血量的5%，而且献血后能刺激人体造血功能，使之旺盛地造血，故适量献血是不会影响身体健康的。
　　血液是由55~60%的血浆和40~45%的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成的。血细胞主要是红细胞，它的机能是运送氧气到身体各部，并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼气而排出体外；其次是白细胞，它能帮助人体抵御细菌、病毒和其他异物的侵袭，是保护人体健康的卫士；再者为血小板，当人体出血时，它可以发挥凝血和止血的作用。血浆中的90%是水，其余为蛋白质、钠、钾、激素、酶等人体新陈代谢所需要的物质，维持人体正常生命活动。

血液的生成
        血液的生成很有趣，就像田径场上的接力跑，参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、淋巴结、骨髓等。造血始于人胚的第3周，此阶段还没有什么器官形成，一个叫卵黄囊的胚胎组织担起造血的第一责任。人胚第6周，人体器官形成，肝脏接着造血。人胚第3个月，脾是主要的造血器官。人胚第4个月后，骨髓开始造血，这是人体最重要的造血组织。出生后，肝、脾造血停止，骨髓负起造血的全部责任。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等，它们各司其职，但都来自同一种细胞--多功能干细胞。由这种细胞增殖、分化和成熟，才变为在血管里流动的各种终末血细胞。


血型

        狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异，但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。人类血型最常见的分类为“ABO”及“Rh”（恒河因子）。除此以外，还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统、P血型系统等。用不兼容的血型输血可以导致免疫系统造成的溶血反应，造成血溶性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。
        许多动物也有血型系统，生长在美国缅因海湾的角鲨有4种血型，大马哈鱼至少有8种抗原类型或类型的组合，这些不同类型的出现通常随不同地区的种群而异。家畜也有血型，马有4种，牛有3种，猪也有4种。


ABO血型系统

        A型血（Blood group A）的人红血球表面有A型抗原，他们的血清中会产生对抗B型抗原的抗体，一个血型为A型的人只可接受A型或O型的血液。  
        B型血的人跟A型血的人相反，他们红血球表面有B型抗原，血清中会产生对抗A型抗原的抗体。  
        AB型血的人的红血球表面同时有A型及B型抗原，他们的血清不会产生对抗A或B型抗原的抗体。因此，AB型血的人是“全适受血者”。但他们亦只可捐血予同样血型的人。  
        O型血的人红血球表面A或B型抗原都没有，他们的血清对两种抗原都会产生抗体。因此，O型血的人是“全适捐血者”。但他们亦只可接受来自同样血型的血。例如，O型的人只能接受O型的血。  

 

        基本上，O型是世界上最常见的血型。但在某些地方，如挪威，A型血型的人较多。A型抗原一般比B型抗原较常见。AB型血型因为要同时有A及B抗原，故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地区及种族有关。
        人类为何会对未接触过的抗原产生抗体的原因未知。一般相信可能是与某些细菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有关。
        奥地利科学家卡尔?兰德施泰纳因为1900年发现ABO血型而于1930年获诺贝尔医学奖。


恒河因子
        血液中另一主要特点是恒河因子，恒河因子（Rhesus Factor）也被读作Rh抗原、Rh因子，因与恒河猴红血球上的抗原相同得名，最初于1940年被发现。每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子，通常会与ABO结合起来，写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。
? Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”；  
? Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。

        ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，错配（Rh +的血捐给Rh-的人）会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。
        和ABO血型系统的抗体不同，rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症（溶血病）。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红血球的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解，一般称新生婴儿溶血症。这反应不一定发生，但如果婴儿有A或B抗原而母亲没有则机会较大。以往，Rh因子不配合会引起小产或母亲死亡。以前多数会以输血救治刚出生的婴儿。现在一般会以抗Rh（+）的药物注射医治，最常见为Rhogam 或 Anti-D。每位Rh-的怀孕母亲的婴儿的血型都要找出，如果是Rh+的话，母亲便要注射Anti-D。

        华人当中大约每 370人才有一个是Rh-，其他都是 Rh+。 欧洲某些地区则可能七个人便有一个 Rh-。

遗传

ABO
        血型是由父母遗传的。控制ABO血型是一对有三种等位：i，A及B的基因，当中A及B属于显性基因，而i属于隐性基因。这基因控制一种改变红血球表面抗原的?（酵素）。它是在第九对染色体上，两个各来自父母亲的染色体等位配对，来决定新生命（子女）的血型。
        A 等位基因会产A型血，B 等位基因会产B型血，i 等位表示该基因不带有构成A型血或B型血的抗原。经过配对后，由于A 或B 等位比i 显性，故此只有 ii的人会是O血型，而AA或Ai 都是A血型，BB 或Bi 都是B血型。AB 表现血型的人其实是AB两种等位基因都有。故此，AB型的父母通常不会有O型的儿女。（但有例外情况，见罕见血型）。

婚配式     A型血     B型血    O型血     AB型血
A*A          75%         0%          25%         0%
A*B          25%         25%         25%         25%
A*O          50%         0%          50%         0%
A*AB       50%         25%         0%          25%
B*B          0%          75%         25%         0%
B*O          0%          75%         25%         0%
B*AB       25%         50%         0%          25%
O*O          0%          0%          100%        0%
O*AB       50%         50%         0%          0%
AB*AB      25%         25%         0%          50%

兼容的血型

        捐血及接受血型者的血型必须兼容。下表列出各兼容的血型（有O者可配合）。例如，A-的人可接受O-或A-，可捐给AB+，AB-，A+或A-。
        一般来说，O-型是全适型捐血者，他们的血可捐给任何人（仅在特殊紧急情况下，异种血型输入同样会造成严重输血反应）。所以血库及医院对O-型血要求最多。AB+型血是全适受血者，可接受任何血型。不过大量的异型输血仍然会有副作用，因此在可能情况下，输同型的血液仍然是比较理想。

血型成因的推测

        美国科学家皮特·达达莫博士认为，人类的血型是由进化决定的。

　　我们的4种血型——O型、A型、B型和AB型——并不是在所有的人身上同时出现，而是由于不断进化和人们在不同气候地区定居下来后逐渐形成。在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的东西匮乏，游牧部落不得不去适应新地形所能提供的新食物。由于新的饮食结构出现，人的消化系统和免疫系统也会随之有所变化，紧接着血型也会有所变化。
　　
　　 O型血的历史最为悠久。它大约出现于公元前6万至4万年之间，当时的尼安德特人吃的是简单的饭食：野草、昆虫和从树上掉下来猛兽吃剩下的果实。而4万年前出现了克鲁马侬人，他们以狩猎为生。在猎光了所有的大野兽后，他们从非洲向欧洲和亚洲转移。
　　
　　 A型血出现在公元前2.5万年至1.5万年之间。当时，我们的以果实为生的祖先逐渐变成杂食。随着时间的推移，农耕成为住在现今欧洲土地上的人们的主要生产方式，野禽野兽开始接受驯养，人的饮食结构随之发生变化。就是现在，绝大多数A型血的人都居住在西欧和日本。
　　
　　 B型血出现在约公元前1.5万年至新纪元之间。当时东非的一部分人被迫从热带稀树干草原迁徙到寒冷而贫瘠的喜马拉雅山一带。气候的变化便成了催生B型血的主要因素。这种血型一开始出现在蒙古人种身上，随着他们后来不断向欧洲大陆迁徙，结果今天有很多东欧人都是这个血型。
　　
　　人体的4种血型中最后出现的为AB型，它的出现还不到1000年的时间，是“携带”A型血的印欧语民族和“携带”B型血的蒙古人混杂在一起后的产物。AB血型的人继承了耐病的能力，他们的免疫系统更能抵抗细菌，但他们易患恶性肿瘤。
　　
　　很快会出现第5种血型。完全有可能出现一种新血型，比如说C型。只有这种有新血型的人才能在人口过于稠密、自然资源所剩无几的严重污染世界上生存下来，因为这时原先那4种血型，也就是说，有好几十亿甚至上百亿的人将抵挡不住这种日益加剧的生态灾难，他们会很快消失.这就是皮特,达达莫博士得出的结论!