全胃切除后饮食等注意事项

来源:互联网 发布:网络热搜词 编辑:程序博客网 时间:2024/03/29 12:49

写在前面

笔者不是医生,也没有医学专业知识。只是经历了家人由发病到治疗再到失去的过程,从网络上查询了不少资料,也有一些自己的体会。逝者已矣,希望对生者有所帮助。

如果还没做手术……

建议: 部分切除比全胃切除好,能不做手术比做手术好!
因为胃切除后势必会导致消化吸收能力变差,病人体质变弱。一方面从个人经验看,病人存活时间跟不做手术差不多,并没有延长!!!另一方面,胃切除后病人日常饮食会很痛苦,这种痛苦程度不弱于不做手术带来的其它痛苦!!!

可选方案:药物治疗(格列卫)

  • 格列卫是诺华公司产品,已与我国慈善机构签合同,治疗有效一定时间后免费赠药,所以你要到大医院咨询,他们在大城市应该都有专门负责的注册医生。每盒25000元左右,120粒药片可以吃一个月。参加慈善机构的活动,有买三盒赠九盒的优惠。
  • 格尼可 国产格列卫替代药品,据说药效差不多,只是没专利权。120粒大概2000多元。

如果已做手术

总体原则:营养高、均衡,易消化吸收。在这个原则下吃啥都行。

平时吃什么

多吃:

  • 多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、虾、动物血、动物肝肾、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。

    因为胃全切后食物直接进入十二指肠,同时由于迷走神经被切断,引起胆汁胰液分泌的时间与食物进入的时间不一致和分泌功能降低,会妨碍蛋白质、脂肪、铁质的消化吸收。

  • 多食鱼类,如黄花鱼,鲫鱼等。

    因为鱼类不仅蛋白质含量丰富,氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近,鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高,所以鱼蛋白和脂肪都易为人体消化吸收。

适当吃:

  • 蔬菜、水果 补充维生素等微量元素
  • 营养补充品,蛋白粉、奶粉等
  • 酸的东西。

    由壁细胞分泌的盐酸(ph值2左右)能激活胃蛋白酶原、提供适宜的酸性环境;杀死随食物进入胃内的微生物;盐酸进入小肠后还可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。胃切除后吃点酸东西能模拟盐酸的效果,常见PH值:柠檬汁 2.4;食醋 2.9;橙汁或苹果汁 3.5。

少吃:

  • 肥肉、油炸食物。肥肉是动物脂肪,最难消化;油炸用的油是植物脂肪,也比较难消化。
  • 过甜食物。因为糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。
  • 粗纤维含量多的蔬菜(笋,芹菜等), 因为占用肠胃,单位营养低。
  • 产气多的食物,如萝卜,地瓜等。

不吃:

生冷,过热,粗硬食物;辛辣刺激性食物,如胡椒、芥末、蒜、葱;浓茶等刺激性食物;

怎么做饭

烹调方法应注意,不要采用炸、煎、烟熏及凉拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法

怎么吃

  • 少食多餐,一天4~5顿。
  • 干稀分开,尽量在餐前或餐后3 0 分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收。

吃完注意哪些

  • 饭后半坐、坐着、或散步20至30分钟。半坐最好,可以防止食物反流,同时增加食物在肠道中的时间以便充分吸收。饭后不要立即平躺。
  • 其它时间休息或睡觉时,条件允许也尽量半坐半躺(头高30度左右斜坡位)。
  • 如果平躺着睡觉,睡前就不吃东西,道理跟第1条相同。

胃切除后常见并发症

吃东西容易噎、堵

  • 考虑是否为吻合口(刀口)梗阻,可采取消化道钡餐检查,如是可以采取扩张处理。
  • 检查有无粘连性肠梗阻。

恶心、呕吐

  • 贲门切除,肠液、胆汁、胰液容易反流,胆汁反流就会造成恶心呕吐,比较常见。可以按照胆汁反流性胃炎治疗,使用吗丁啉和胃舒平等药物。
  • 吻合口(刀口)狭窄,也会导致吃硬的东西时出现恶心、呕吐。

胀气、消化不良

原因分析

全胃切除后肠替代了胃的功能,导致肠负担比较重,肠功能有可能会紊乱。

  • 正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。
  • 胃肠道中气体吸收障碍 正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。
  • 胃肠道内气体排出障碍 因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
应对措施
  • 慢性肠炎导致,用抗菌素治疗控制症状,后期用消化酶;
  • 消化不良导致,可以口服乳酶生+整肠生+健胃消食片
  • 山楂丸(大山楂丸)与乳酸菌片一起服用3-5天(乳酸菌片可长期服用);木香顺气丸(胀气时服);经常服用乳酸(双歧)菌制食品(要活菌)

附:人体消化吸收过程

  • 物理消化。主要由胃来完成,蠕动使食物和胃液充分混合,搅拌磨碎食物。
  • 化学消化:
    • 胃蛋白酶水解蛋白质中的酪氨酸、苯丙氨酸,或谷氨酸、天门冬氨酸的羧基所组成的肽链,使蛋白质分解成较小的肽
    • 由壁细胞分泌的盐酸(ph值2左右)能激活胃蛋白酶原、提供适宜的酸性环境;杀死随食物进入胃内的微生物;盐酸进入小肠后还可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。
    • 分泌内因子,内因子与维生素B12结合,保护维生素B12在肠腔内不容易被破坏,有利于回肠上皮细胞对维生素B12的吸收。缺乏内因子,会产生恶性贫血。~小肠是化学消化过程的主要发生场所,大部分在小肠工作的消化酶都是由胰脏生成的,并通过胰管进入小肠~吸收:经过消化的食物现在可以透过肠壁通过扩散作用进入血液,大部分营养物质都将在小肠中得到吸收

    ©篮球宝宝

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