磁疗有用吗？恒定磁场对骨折愈合的影响

周万松

刘海起等[1]报告, 用人工方法造成家兔双侧桡骨中上1/3处3mm横断缺损, 将场强0.08T 的磁场两块,按磁片南北极相吸状态贴敷于骨折处的两侧,另一上肢桡骨骨折处贴敷无磁的铅片,作为对照,定期进行X射线检查,于术后7, 14, 21, 28, 35, 49, 56天取材作抗拉(折)力实验,四环素荧光标志检查及电子显微镜描观察,判定磁场对骨折愈合的影响。磁场侧骨折愈合的作用优于无磁场作用的对照侧,说明磁场有促进骨折愈合作用。如术后35天X射线检查时,磁场作用侧的骨折断端边缘完全消失,骨膜反应密度近似骨质, 缺损已被骨痂填满,密度同骨质,边缘与骨皮质连接,而无磁对照组骨折端变化尚未达到上述程度。骨痂尚未填满缺损,骨折端边缘尚未消失。

崔保义等[2]报告,应用场强为0.1T的磁片2片置于家兔骨折断端内外侧, 并以大小相等的无磁性陶片置于对照侧骨折断端,每7天用X射线摄片观察一次, 分析骨折断端变化情况,结果表明磁片治疗组家兔比对照组骨痂出现早,骨折愈合速度快,说明磁场有促进愈合作用。该作者[3]又进行了磁场促进家兔骨折愈合部分的病理学研究,以场强为0.16T的磁片,置于骨折端面内外各一片,经过恒定磁场作用后,检查骨痂胶原中枸橼酸、羟脯氨酸、钙沉积以及生物力学参数等变化。磁场作用家兔骨折部位28天时,骨折处软组织中枸橼酸、羟脯氨酸含量高于无磁作用的对照组。上述物质含量增高,有利于钙的沉积,使软骨痂转化为钙化骨痂,骨折部位断面应力,磁疗组大于对照组, 磁疗组为1.84 kg,对照组为0.64kg。实验说明磁场促进了骨折的愈合。

续力民等[4],为了研究恒定磁场对骨折愈合的影响,而进行了体内磁场促进骨折愈合影响的实验研究。用健康家兔54只,在无菌操作下,作前腿双侧桡骨中段横断截骨,造成3mm宽的骨折间隙,采用场强为0.12T的稀土永磁片,呈矩形 (43mm5mm12mm),外包聚醚型聚氨酯,置于骨折处的骨膜下,将54只家兔分为6组。为了进行自体对比与异体间的对比,自体对照为左侧骨折处放磁中,右侧骨折处不放磁片对照,异体间对照,一组两侧均放磁片,另一组则骨折的两侧均不放磁片。均在术后1,2,3,4,6,8周,通过X射线摄片与组织学观察,观察各组家兔骨折的愈合过程,X射线摄片表明,放磁侧骨折愈合优于对照侧,差异有显著性(P<0.05)。从第2周开始,放磁侧骨痂密度的生长优于对照侧,并有部分骨痂近似髓腔的钙化。从第4周开始有磁场作用的骨折处骨痂塑形接近正常,而到第6周时,放磁侧骨折处骨痂全部近似于皮质的钙化,塑形、连接均较好,基本正常,而对照侧比放磁侧的愈合迟2周,组织学观察与X射线摄片的情况基本符合。双侧对比差异有非常显著性(P<0.01)。实验研究表明,恒定磁场具有促进骨折愈合的作用。还有作者[5,6]的研究表明,说明恒定磁场对骨折的愈合有促进作用,可以加速骨折的愈合过程。

参考文献

1.刘海起,朱显,赵士林,等.磁与自然铜促进骨折愈合的初步实验研究.中华外科杂志, 1983, 21(1) : 1.4.

2.崔保义,钟锐球.磁场促进“骨不连”和“延迟愈合”性骨折愈合研究.第七届全国磁学会议论文集,1990. 796.

3.崔保义,钟锐球.磁场促进家兔骨折愈合部分病理学研究.第八届全国磁学磁性材料会议论文集,1993. 747.748.

4.续力民,康树珠,李海亭,等.体内磁场促进骨折愈合的实验研究.北京军区医药,1994, 6(5) : 329.331.

5.王万春,黄兆民.磁性接骨板对骨折愈合的实验研究.中华理疗杂志,1995, 18(2) : 71.73.

6.李志新.异向极磁片对骨折愈合影响的动物实验研究.中国中医 骨科杂志,1989, 5(1) : 7.