人体抗邪的坚强防线——谈“玉屏风散”

转自：2009-02-03 梅州日报

 

春节期间，在门诊部遇一位小病人，10岁左右，体型瘦长，面色苍白。家长诉，小孩自幼多病，稍一活动，就浑身是汗，汗后稍一吹风，就鼻塞流涕，甚至咽痛发热，时间一长，又引起了哮喘。因此家长不敢让小孩参加体育活动。由于缺乏体育活动，小孩更是弱不禁风。学校中只要有人感冒，他必传染上。严重影响了健康与学习。按其脉，细软无力；观其舌，舌质淡胖，幸好胃纳尚佳。此为素体怯弱，形气不充，卫表不固所致。予玉屏风散煎服，嘱其感冒时服疏风解表方剂，一待感冒愈后，即服玉屏风散，补气健脾，预防感冒。并嘱家长适当加强小孩的体育锻炼，逐渐增加运动量，以增强体质。如此治疗三个月，小孩面色转红润，感冒次数明显减少，即使感冒，也是稍用药即愈。于是改用中成药玉屏风冲剂，每日2次，每次1包，再服3个月，以巩固疗效。

    感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。按照中医理论，气有五大生理功能：推动作用、防御作用、温煦作用、固摄作用和气化作用。气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，抵抗外邪的入侵。气的防御作用差，全身的抗病能力必然随之而下降，机体也易生病。人体的气，来源于禀受父母的先天之精气，饮食中的营养物质和自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用，将三者结合起来而形成。病孩由于先天不足，后天失调，再加上缺少体育活动，因此气虚而卫表不固，故易反复感冒。现代医学认为，小儿反复呼吸道感染，多与免疫功能紊乱密切相关，包括多种血清免疫球蛋白的水平低下，多种细胞因子产生不足，尤其是与细胞免疫功能低下有关。

    玉屏风散（元·危亦林《世医得效方》）

    药物　生黄芪12克，焦白术9克，防风6克。

    用法　煎服，每日2次。

    功效　益气固表。

    主治　自汗不止，气虚表弱，易感风邪。常用于增强免疫功能，预防感冒。

    方解　本方仅为三味药，但组方严密，寓理深刻。

    生黄芪补气固表，增强防御功能，故为君药。白术益脾，脾主肌肉，使肌表严密，邪难入侵，故为臣药，黄芪虽补气，但有不易消化吸收之缺憾，白术健脾和胃，能促使生黄芪的消化吸收，两药相配，相得益彰。防风祛风，既能驱风邪外出，又能使补气健脾药流动起来，使之补而不滞。而且虽有黄芪畏防风之说，此处黄芪防风相配，利用其相畏相使之原理。所以金元时代大医学家李东垣认为，“黄芪得防风而功益大”。三药相配，益气健脾，增强机体防卫功能，虽有外邪相侵，但有能力拒之于体表之外，为人体筑起一道防护屏障，故称此方为玉屏风。

    现代药理研究证实，玉屏风散可提高机体非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能，并对机体免疫功能具有调节作用。同时具有抑制细菌作用，还能抑制I型副流感病毒。口服本方，还可诱生干扰素。本方的这些药理学作用，为预防和治疗呼吸系统疾病提供了理论依据。
    （上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科　张守杰）