拷问良知：一个医生的日记

一个医生的日记

作者:白衣方振眉   来自：新华网 

 

大家好，我是中国中部地区的一个医院的医生。本来医生应该是一个神圣的职业，至少我在考取医学院校的时候是这么理解的。但是，现在我非常的失望。因为我感觉自己越来越不像个医生，简直就是要被逼迫成为一个商人。大家也知道现在的医疗改革是失败的，很多人，媒体，甚至一些政府官员也把矛头指向了我们医生。我认为这是有失偏颇的。所以在这里，我愿意把自己的一些经历写出来与大家共享，也作为一种交流，让大家认识一些普通医生的生活和工作。大家多一些沟通和理解，少一些猜疑和敌视。
还有我希望这里的版主不要删除我的帖子，也许这里会有一些不满，但是我的宗旨还是为了我们的国家能够和谐强大，人民群众和政府和党的关系能够水乳交融。如果一个论坛不允许不同的声音出现，那将是一种悲哀。
谢谢大家！以后我会把一些小的事件（发生在我身边的）写上来，同时发表自己的看法，希望大家能够积极参与。

今天医院为了“迎接”卫生部的所谓的医院管理质量年活动，下发了一个小纸条，上面印着卫生部的“八不准”。要求每个医生要看熟背熟好应付检查。

1、医疗机构和可是不准实行药品一起检查化验检查及其他医学检查等开单提成办法。（原来这在医院里面几乎就是惯例，因为这些直接与科室任务收入挂钩，医生要赚工资，首先就要完成医院摊派下来的任务）
2、医疗机构的一切财物收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。（呵呵，想起来一个笑话，说贫农们现在还好吗？答案是，比以前更苦了，都进城当农民工去了。我也想高兴得告诉大家，科室已经不对外叫承包了，现在该叫独立核算了。我们的收入还是和业务量相医疗机构不准违法国家有关关，就是说如果你能用低廉的价格手段帮助病人解决问题，那么你是一个不合格的医生，会遭到原来承包的人白眼的）
3、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”物品和宴请。（我只想说明一点，对这种现象如果发现一次，就必须永远取消这个人的行医资格！否则这个要求就是一句空话！）
4、医务人员不准接受医疗器械药品司机等生产销售企业或人员以各种名义形式给与的回扣，提成和其他不正当受益。（这个话说得好，可以为什么不去管管院长？他们拿的可是成千上万！别老是拿同样处在被剥削地位的医生说事！）
5、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。（这条规定莫名其妙，几乎不具备可操作性，不知道哪个百次想出来的）。
6、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，治理分解项目收费或提高标准加收费用。（这条我赞成，可是还是会有人在利益的驱使下，不顾一切的去从病人身上捞钱）
7、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。（院长们和药商对如何竞标采购药品心知肚明，不用我多说。我们的官场文化真是无孔不入。）
8、医疗机构不准使用假劣药品或生产销售使用无生产品尊号的自制药品和制剂。（这一点目前来说执行得还算可以）/

如果说卫生部这八条的下达是为了让老百姓能够看得起病，我想他们会大大的失望了，也许他们对这个也是心知肚明的。整个国家的医疗政策不改变，管理制度不改变，很多东西就是一纸空文！
还有如果说医院质量管理年的检查要求每个医生背熟这八条是一项考核内容，那我只能说卫生部的官员都是弱智和白痴！

今天我想谈谈大家深恶痛绝的看病贵问题。
第一，看病贵不要光是责怪医生，现在医生也很为难。他们也只是身不由己。当然有一些真正的败类，我希望有关部门严惩！以纯洁医疗队伍，可惜至今这些人还逍遥法外！（因为在我看来他们的行为就是在犯罪）在这一点上，政府有关部门难辞其咎！又是一种典型的不作为！现在的医生说得难听点就是工厂的工人，而医院那些所谓的行政管理机构五花八门，每一个都不创造价值，但是每次发奖金什么的他们比临床一线的做了大部等工作承担大量风险的医护人员奖金高！这一切没有人来管。卫生局把医院给了院长，只要不出大漏子他是不会去主动管理的，就像是商场租赁柜台，租出去了等着拿钱就是。院长得到了医院以后就把各个科室租赁给其他主任，只要不死人他也不会管底下怎么管理。这样的管理能对医院的发展起到作用吗？现在到处在喊医院要经济效益，打个不恰当的比方，中央政府收回香港以后想着让商人来管理香港，以为能使香港繁荣稳定。其实商人的眼光必定是有局限的，治理和管理一个道理，都要有政治头脑的人来管理决策才行！
第二、药品问题！药品到医院经历了多少环节？每个人都很清楚！为什么政府不出来管？又是一个严重的不作为！
第三、把医院当包袱，还想从医院从病人身上创收！我不知道制定这个政策的人是不是敌对国家排出来的间谍，为了破坏人民群众与党和政府的关系！我只知道钱没有到国家手中，至于进了哪些人的口袋？是政府或者检察部门的事情，别盯着医生！医生拿回扣再多，不抵他们的万分之一！国家没有从中得到更多的好处，老百姓对国家却彻底失望了！如果觉得医生不好，你们可以定下制度，拿回扣收红包抓住一次终生不许行医！乱世用重典！我想这个问题很好解决！如果你们不这么做，还是你们的事情，相关管理部门你们自己心里很清楚！别把医生当枪使，使完了就扔！现在很多管理部门和院长对医生的态度是认为我施舍给你吃了这碗饭！你就得老老实实听我的！中国官场文化的又一个完美体现。
第四、医改！我认为如何改才能解决问题呢？我认为医生应该享受公务员以上的待遇，实行公务员模式管理。他们面对的是人，生命！他们理应享受比公务员更高的待遇。但是要严格管理，严格准入制度，很多混混凭借关系也混进了医生队伍，这是医生的悲哀。还是那句话，严禁拿回扣，收红包！抓住证据确凿以后终生不得行医！他的收红包拿回扣的成本这么高，就不敢去做了！医生应该以最廉价的药品最恰当的治疗手段来最快的为病人解决痛苦，这样才是做医生所追求的境界。可现在不是这样，所以我很痛心。还有就是要严格规定医院行政人员的编制，庞大的医院行政人员造成了管理的混乱。还有资源的浪费。说得严重一些，他们是寄生虫！因为他们不创造产值。可是他们的工资奖金一分不少，即使一个看大门的也比医生的奖金高，这不是笑话吗？
医生公务员化能够极大地节省医疗费用，创造出很高的社会效益。有些人认为国家去负担医生的收入会增加开支。可有谁算过，这样的制度能极大的稳固国家政权，不至于因为群众不满闹事而去出动警察！很多家庭因为摆脱了因病入贫的可能性。其实是造成了社会和经济效益的双丰收。但是损害了一些既得利益者的收入，他们一定会跳出来极力反对的。
医生公务员化所要避免的问题是防止医生的不作为，吃大锅饭，有病不看。这依然回到了原来的问题，严肃管理。这个方面所涉及的问题不是医改所能解决的。牵涉到国家的干部使用人事制度了。
对不起，颈椎病犯了，休息一会，下次接着聊。

今天我憋了一肚子气。为什么呢？因为还是那个卫生部来的医院质量管理年检查的事情。检查组要周日晚上到，而我们医院却要求我们所有医生停止休假，周六周日必须来上班。要求我们去打扫卫生，背熟所谓的八不准、还有其它的一些管理标准。据说要由院办公室带队，下来人人过关。天啊！这还是医院吗？院领导们为了检查过关，不管下面医生的死活，随意地要求大家加班，可是从来不给一分钱加班工资！这样一群连基本的劳动法都不懂的人在领导我们，我除了说悲哀两个字还能说什么？
这还不算什么，最令人感到可气的事情是，医院感染科把一些医生护士叫了上去，每人留下手机和电话号码，还要交上照片。据说是卫生部来人可能要抽考院长等领导关于医院感染预防的知识，自然他们是不会去背这些了，于是不知道哪位善于体贴领导的人出了主意，让医生护士去贴上自己的照片，万一抽考的话让这些人去当枪手！
管不得每个人都削尖了脑袋去当领导，原来有这么多的好处。所有的风险都可以转嫁给下面的职工，自己的利益却远远高于职工。可叹中国的官场！可叹这样的检查！
劳民伤财，浪费大量的人力物力！结果只是你骗我，我骗你，彼此欺骗，最后皆大欢喜。倒霉的是国家的利益和群众的利益，医生和普通病人一样，也是受害者。

医生还谈苦,那我们护士就不要活了,一没红包,二没回扣,三工资又低,责任又大.还要背这背那对付检查.医院还要讲微笑服务.被病人投诉还要扣资金.一个护士管理三十多个床位,上早班连上厕所都没空,我的苦又能对谁说.

向护士同志致以崇高的敬意！