宝宝咳嗽症状以及护理

又快到秋天了。咳嗽、发热、腹泻都是秋天儿科最常见的症状。其中，咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现，而同时，感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。咳嗽，也是最容易伪装的，耍小聪明的孩子常借此装病不去上学。聪明的妈妈，你都能分辨出来吗？

第一部分听音辨咳——咳嗽常见的原因和表现

宝宝是多么地聪明呀，他会用大大的眼睛望着你传递他的快乐，他能用不同的哭声告诉你他的痛苦，他还可以通过迥异的“咳嗽”声来提醒你，“妈妈，我需要你的帮助……”

·“空空”的咳嗽声——急性喉炎

宝宝发出“空空”的咳嗽声，听起来好像小狗在叫，这可是急性喉炎的特有表现！急性喉炎为喉部黏膜的急性炎症，可能是原发疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并发于其他急性传染病。多为病毒侵入后继发了细菌感染所致，以受凉、疲劳等为诱发原因。宝宝会出现喉咙发干、刺痒或疼痛感，继之声音嘶哑，严重者完全失音。常因为喉头有异物感引起呼吸困难，甚至造成喉梗阻危及生命！

·剧烈“呛咳”——气道异物

宝宝好像被呛着了一样，出现剧烈的“呛咳”，这时应该注意气道异物。气道异物多见于五岁以下的宝宝，比如因为喂养的饮食不当，进食习惯不良，意外误吸等造成食物、药物、金属、塑料等小东西进入呼吸道。宝宝往往在一开始会出现剧烈的呛咳、憋气、恶心、呕吐，有的继发感染，形成肺不张，甚至发展成支气管扩张症，严重的会导致呼吸困难、紫绀、猝死！

·鸡啼样鸣叫——百日咳

宝宝的咳嗽成阵发性、痉挛性，最后带有好像“鸡啼”样的声音，那很有可能是百日咳样综合症的表现。百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌感染造成的。本症唯一的传染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正规接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的宝宝们。宝宝一旦患有百日咳会经历潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，其中在炎症期的咳嗽与普通的咳嗽差别不大，到了痉咳期就会出现成串的、连续数声到数十声的咳嗽，然后由于肺脏迫切需要换气而作一次深长的吸气，于是大量的气体快速冲过声门发出一种高调的“鸡啼样鸣叫”。痉咳经常是一阵连着一阵，直至呕吐、青紫、呼吸困难。

小链接：百白破联合疫苗，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的混合疫苗。1978年纳入儿童计划免疫，分别于儿童3个月、4个月和5个月时接种一针，三针都接种后建立对疾病的免疫力。百日咳和白喉是严重的呼吸系统疾病。长期咳嗽是百日咳的特征；咳嗽引发黏膜脱落导致窒息，是白喉最危险的并发症。

·刺激性干咳——支气管哮喘

宝宝如果是“刺激性干咳”，而且反复发作，应当想到支气管哮喘。支气管哮喘是一种儿童常见的呼吸道过敏性疾病，与遗传和自身的免疫系统有关，家族中往往有类似病史，宝宝自身又有细胞免疫功能低下等情况。一般情况下，粉尘、花粉、螨虫、烟雾等过敏原的吸入，病毒、细菌、支原体的感染，气温骤变、寒冷刺激，过度运动、情绪失衡，某些药物、特殊食物等皆可诱发其发作。支气管哮喘临床上可分为三期。一期时咳嗽为刺激性干咳，偶尔可以听见哮鸣音。到了二期，则以气喘为主，宝宝会因为“气短”而使劲加深呼吸，出现呼气延长的现象。而三期时可能已经出现了严重的支气管梗阻或痉挛，宝宝因喘憋加重可至呼吸衰竭。

第二部分就诊与护理诊室里的故事

医生首先详细询问与咳嗽有关的情况，最好由熟悉情况的家长回答。有些患儿家长觉得介绍病情越详细越好，可是医生诊病有重点，不一定需要细碎的内容。询问病情之后，医生对患儿进行体格检查，用听诊器听听气管、支气管和肺部的呼吸音。根据需要再进行一些实验室检查，比如胸部X光片、血常规、呼吸功能测试等。

咳嗽不一定吃药

眼见得孩子在受罪，家长无不心急如焚，常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会——“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。随着科学知识的普及，大家逐渐认识到孩子咳嗽不一定吃药。

俗话说，“出汗、咳嗽、放屁，三件宝”。咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果家长一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，家长不必担心。

咳嗽的家庭护理

咳嗽除了吃药，家庭护理也非常重要。饮食起居方面细心的照顾有助于宝宝痊愈。

·起居篇

睡：鼓励孩子多休息。睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头。

居：让孩子有一个无烟的环境，注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。

浴：孩子病时不宜洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物，只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽、食欲也好、能玩、不发烧时，可在入睡前洗一次澡，觉睡得好，以后就可以隔一天洗一次。

玩：减少户外活动的时间，可以在室内进行阅读、手工等。

练：对于反复咳嗽生病的孩子，平时应该加强身体锻炼，增强抗病能力，关注天气变化，及时增减衣服，防止受凉，尤其是冬季，注意胸腹部保暖。

·饮食篇

照顾任何患病的孩子，通用的原则是可口、清淡、有营养的饮食。因为刺激性食物会加重咳嗽，应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。给予温热的饮食，面条、片汤都很好。不吃凉的食品饮料，远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。

咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分，炎症造成黏膜缺水，要注意给患儿补充液体。如果发烧，由于出汗造成的体液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。

·应急篇

1、如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。无效则立即就诊，分秒必争。

2、因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。

具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

3、当他正在咳嗽时，要确保他不会着凉，否则可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者大人用身体挡住冷风。