我国提出的临床放疗剂量学四原则

简单地说就是：准、匀、高、低四个字。 ①准：．就是照射到肿瘤的剂量要准确。由于肿瘤的种类 不同，照射目的和方式不同(如术前、术中、术后、根治、姑息、 补量、体外照射、腔内照射等)，肿瘤的大小、期别及周围的重 要器官等也各异，所以医生确定的肿瘤照射剂量是必须严格 实现的，误差太大会严重影响疗效或造成不良后遗症。 ②匀：匀是对。准’’的保证。因为肿瘤有一定的体积，照 射野往往还需包括有散在癌细胞的亚临床灶、淋巴引流区等 容易扩散转移的部分，只有靶区剂量均匀，才能做到对要治疗 的每一点剂量都准确无误。当然，对近距离后装治疗，由于要 利用剂量随距离分布落差大的特点保护正常组织，其要求略 有不同，但还需用均匀的外照射剂量协同治疗。现代新型的多 功能近距离后装机．在大多数情况下，仍能通过多管均衡插 植、源位合理驻留、先进的治疗计划系统等手段实现剂量分布 的均匀合理化。 ⑧高：是指与肿瘤周围的正常组织相比，高剂量区要以 绝对优势聚集在病灶上。 ④低：是指肿瘤周围的正常组织和重要器官的受量一 定要低，至少要在相应的允许耐受量以下，条件允许时，这种 剂量越低越好，病灶外的受照体积越小越好。同时，在放疗过 程中要定期检查病人的放疗反应、耐受性等，以便及时对症处 理，调整放疗计划。