关节炎（3） 骨关节炎介绍

骨关节炎（osteoarthritis）也称退变性关节炎，是关节软骨退变或损伤引起的一系列临床表现的总称。骨关节炎以软骨退变为基础，可有骨质增生（骨刺）、关节肿胀（滑膜炎）和游离体（关节鼠）等改变。

高龄、关节外伤、肥胖、女性、家族史为骨关节炎的高危因素。骨关节炎临床表现为关节疼痛、活动受限和关节畸形等。关节疼痛为主，表现为不能长时间行走，不能上下楼，不能下蹲，关节内摩擦音等。

正常关节软骨

退变关节软骨

膝关节骨关节炎

重度骨关节炎畸形

肩关节骨关节炎

踝关节骨关节炎

髋关节骨关节炎

膝关节骨关节炎

骨关节炎的治疗：

1、  骨关节炎按不同程度分级治疗。

2、  调整生活和运动方式：通过减少关节负荷而减少关节磨损。减少体力劳动，少行走，忌爬山及太极拳，改为骑车或游泳。

3、  口服药物：可口服氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物。疼痛时可口服NSAIDS类镇痛药。

4、  关节腔局部用药：肿胀严重者可少量应用激素封闭。可按疗程注射玻璃酸钠。

5、  手术治疗：可用于骨关节炎治疗的手术有：冲洗、关节镜下清理、关节置换

骨关节炎

轻中度

单纯骨关节炎

行走过多后疼痛、肿胀，无关节弹响及卡锁

口服药物治疗、关节腔药物注射、关节冲洗

合并半月板损伤、游离体等

短时间行走即疼痛，存在关节弹响或卡锁

关节镜手术治疗

重度

行走即有关节疼痛，关节变形，下肢变弯（罗圈腿或X形腿）

截骨、关节置换治疗