好有创意！

步骤：提高清晰度→70%素描→选择手动抠图，抠取成纸片形状，前景保存为素材备用→返回原图→选择纸片素材放在合适位置→选择抠取好的手素材，放在适当位置→右键选择全部合并→50%锐化。