海姆立克急救法

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者（据说是他的妻子，扩展阅读《医事》,P227），从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

原理

可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。

适应证

1. 呼吸道异物

用于呼吸道异物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。

2. 溺水患者

用于抢救溺水患者，以排除其呼吸道的液体。

（注：有人认为该法不能从气道或肺排出足够的水以帮助复苏，还有可能导致胃食管反流造成吸入性肺炎，同时使用该法可能会使心肺复苏的时间延后，从而不利于成功复苏，详见国际美国红十字及红新月会联合会2011年的现场急救与心肺复苏指南）

操作方法

延伸阅读

　　海姆立克：拯救生命最多的人

　　据悉，海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。20世纪60年代末，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震惊。当时这种死亡，在美国意外死因排列表上名列第6。

　　1974年他作了关于这个腹部冲击法的首次报告。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

　　现在海姆立克法已被正式列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。

　　当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡住气管，应注意以下几点：将食物切成细块；充分咀嚼；口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步；不允许儿童将小的玩具放在口中。有以下情况者，进食时应格外注意有假牙者；饮酒后进食者。

　　提醒

　　这些物品，离孩子远一点

　　一般来说，呼吸道异物类型接诊的病例中花生、瓜子、豆类及带壳食物最为多见，其他特殊的如螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链也时有发生。学龄儿童所卡气管异物以圆珠笔帽、口哨多见。另外，还有一些特殊的案例，比如南京市儿童医院，曾经接诊过被油条堵住气管的孩子。

　　家中有幼儿的家长，尤其当心，家中的类似杂物不要让孩子接触，尤其幼儿一个人玩耍时更要注意。给孩子食用带硬壳的食物，一定要剥干净，不要让孩子自己拿到。