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来源：互联网 发布：淘宝笔记本主板 工厂 编辑：程序博客网 时间：2024/04/28 22:15
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<title>无标题文档</title>
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<p style="color: #17a477; font-weight: bold; font-size: 30px; text-align: center;
margin-top: 30px;">
亳州市人民医院血液透析（过滤）治疗宣教单</p>
<div style="margin: 20px">
<table style="width: 100%" class="project">
<tr>
<th style="width: 90px">
宣教项目
</th>
<th>
健康宜教简要类容
</th>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
<div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
血液透析患者的基本原理饮食治疗
</div>
</td>
<td>
饮食疗法是血透病人提高存活率的关键，要严格按饮食疗法的要求进行进食。</br> 1、低磷饮食：
<br />
1）较少食物中含磷的方法有两种：食用低蛋白植物和对食物进行焯火加工，经过这种方法处理过的食物中的磷的含量可以减少约50%。
<br />
2）含磷高的食物：如动物内脏、蛋黄、各种豆类、花生、开心果、杏仁、瓜子、乳制品、巧克力等。
<br />
3）碳酸钙等磷结合剂，应在进行饮食时适量服用，与饮食相结合，可较少磷的吸收。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
2、低碳饮食：<br />
1）体内血钾过高引起手指、口唇发麻、浑身乏力、心率失常、意识丧失，甚至会导致心脏骤停。
<br />
2）含钾高的食物：如干果、干蔬菜、动物内脏、水产品、番茄、黄豆类、香菇、木耳、水果如橘子、西瓜、香蕉、桂圆、枣、橙子等，低钠盐、巧克力、咖啡、某些中药等。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
3、低盐高蛋白饮食：</br> 1）HD患者控制盐2g/日，因Na+会吸引水分在血管内与组织间液中，可增加血容量，使血压升高，导致心力衰竭。
<br />
2）摄入优质蛋白1-1.2/kg/日，如肉，蛋，鱼，禽、奶类。
</td>
</tr>
<tr>
<td>
4、严格控制液体入量：</br> 1）每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2~2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的5%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
<br />
2）每日饮水量：尿量+500ml（包含食物所含水量）
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
<div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
如何保护动静脉内瘘</div>
</td>
<td>
1、透析前用肥皂或清水洗手、前臂。<br />
2、每日经常检查是否畅通：<br />
方法1）用手轻触可以震颤；<br />
方法2）用耳听可有杂音，否则为不畅通，应及时就诊。<br />
3、注意提醒医生和护士不要在内瘘肢体上测血压、抽血、注射和输液。<br />
4、内瘘肢体避免压迫，如不要带手套手表，不要穿紧袖衣服，不要枕在头下，不要挎重物。<br />
5、加强手臂锻炼，增加血流量，使血管扩张。方法：用或不用止血带手握橡皮球或握拳，每次5-10分钟，每日3-4次。如有血肿、硬结和水肿禁用。<br />
6、透析前、透析中可使用内瘘理疗仪进行护理。<br />
7、拔针后在压迫止血时力量要适中既不完全阻断血流，又不使其出血。有假性动脉瘤时，应使用弹性绷带加以保护，避免继续扩张及意外破裂。透析结束24小时后方可用热毛巾湿敷并涂擦“喜疗妥”有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命。
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
<div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
了解干体重</div>
</td>
<td>
1、干体重就是指在透析后身体既无多余水分潴留，同时又没有脱水现象的体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重。<br />
2、判断干体重的有关因素：<br />
1）面容，没有眼睑及面部浮肿。<br />
2）胸部X线片，心影不扩大（心胸比<0.5），肺野清晰，无胸水征；<br />
3）血压正常，除非伴有肾素依赖性高血压。<br />
4）在透析稳定超滤脱水的条件下，临下机前患者出现低血压，透析后起床头晕或出现虚脱表现，说明已到达干体重。
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
其他
</td>
<td>
</td>
</tr>
</table>
<p style="color: #17a477; font-weight: bold; font-size: 14px; text-align: right;
margin-top: 10px; margin-right: 50px; margin-bottom: 30px;">
宣教护士签名：</p>
</div>
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</html>
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