FHIR概述

      FHIR是HL7的最新进展，它是Fast Healthcare Interoperability Resources的缩写。众所周知医疗信息可交换是一个十分复杂的问题，HL7的v2, v3, RIM, CDA等现有标准都是为了解决这一问题，但是都过于复杂的问题而导致研发成本过高且实施困难。为了解决这一问题，FHIR出现了，它基于互联网思维和技术进行设计，因此与现有标准相比是一个很大的突破。

FHIR可以独立使用，也可以与现有的标准共同使用。最重要的是，即使不熟悉之前的HL7标准，也可以基于本标准进行软件开发。

FHIR的基本组件是资源，所有可交换的内容都被定义为资源。资源可以用XML或JSON表示，目前已经定义了93种资源，它们都具备以下特征：

• 一个URL
• 通用的元数据
• 人可阅读的XHTML概述
• 一组定义好的公共数据元素
• 一个可扩展的框架

FHIR的设计理念是构建一个资源的基本集合，满足大多数现实使用需求。对于标准中未定义的需求，FHIR有内置的扩展机制。

FHIR模型使用组合的方式，就是说通过各种资源的组合实现需求，从软件开发的角度来说，就是首先定义各种基本对象，然后通过对象继承等方式实现。

有两种特殊类型的资源用于描述资源如何定义和使用：

1. 一致性表述（Conformance Statement）：描述一个具体实现为了交换数据所需要对外暴露的接口。

2. 结构定义（StructureDefinition）：提供附加规则，从而限制在具体实现中使用的资源的可选择性，基数，术语绑定，数据类型和扩展定义。

FHIR标准大致由三部分组成：

• 一般文档：描述资源如何定义，给出数据类型，编码和XML和JSON格式定义的背景材料。
• 实现：如何使用REST，消息或服务等形式来使用资源，例如临床文档。
• 资源列表：所有FHIR定义的资源，包括临床，管理和基础结构资源。

资源被广泛使用，包括纯医学内容，例如康复计划、诊断报告，也可以用于纯基础架构，例如消息头和一致性表述。所有资源具有相同的技术特征，但是使用风格各不相同。

开始学习FHIR的最佳方式是首先快速阅读资源（Resources）列表，了解存在哪些资源，然后看患者资源定义（Patient resource definition）对资源定义有具体认识，然后阅读以下背景文档：

• 资源定义（Resource Definitions） - 关于资源如何定义的背景知识。
• 关于资源（About Resource） :资源包含的叙述文本（Narrative），和资源之间如何互操作（Resources refer to each other）
• 格式（Formats）: XML and JSON
• 关于扩展性（Extensibility）: 本规范保持简单的关键方式。
• 如果以前有过HL7标准的背景知识，那么可以看一下The Relationship between FHIR and other HL7 Standards

规范文档的顶部标签很重要：

 

资源和数据类型采用一种类似XML格式的形式表述，但是他们也有详细描述。此外，大多数资源对应于几种不同的格式，包括HL v2, HL7 v3, RIM, CDA, DICOM等。所有的资源都有至少一个例子，还有profile描述它们在哪些情况下使用。最后，一些资源包含有助于实现的说明。

FHIR标准主要面向实现者，就是实际编写软件的技术人员，为了帮助实现人员，文档编写者尽可能保持文档简单，所以对实现过程关系较小的内容没有包含在文档内。

HL7提供了一个Stack Overflow标签，列出了服务器和大量的Skype频道，为不同层次的实现者提供支持。