大大方方补肾，平平常常做人 - 肾虚的症状和治疗

西医的肾主要讲的是肾脏，主要是泌尿系统的病理变化和它的治疗。比如常见的慢性肾炎、急性肾炎，或者水肿严重，有的更严重的到肾衰，轻微的有一些紧急性肾炎，这都是西医所说的一些原发的肾脏病。西医还有一些继发的肾脏病，比如说糖尿病，糖尿病到最后转成肾脏损害。另外一些系统的问题，包括系统的免疫性的病，包括痛风造成的肾炎。另外像子边肾造成的子边肾虚，另外像隐性肝炎病毒相关性肾炎，就是乙肝病毒侵害到肾，造成肾脏的改变，这些都是西医的肾病。

中医包括的不光是西医的泌尿系统，从西医的角度来讲，生殖系统甚至包括呼吸、内分泌、神经系统等，很多系统的一部分，都能包括中医的肾虚的范畴里。

中医肾虚一般分成肾阴虚、肾阳虚。

肾阴虚、肾阳虚的症状

大大方方补肾，平平常常做人，补肾不用偷偷摸摸补。肾阳虚的病人，用肾阴虚的药可能治疗效果就差。反之，可能还会造成一些更不好的效果，更容易上火。

肾阴虚和肾阳虚有一些共同的表现，肾主水，主骨生髓，另外，腰为肾之辅，所以肾虚一般都有腰酸、腿软、乏力这些症状，肾还开窍了一个耳音，所以经常会有一些耳聋、耳鸣，或者是尿频等等，这些可能也和肾有关系。另外性功能衰退，男子的遗精、早泄、阳萎都可以归到肾的范畴。

肾阴虚和肾阳虚又有不同，一般肾阴虚是生内热的，所以肾阴虚就有一些内热的症状，比如说有心烦热，手足心再加上胸口烦热。从现在社会来说，肾阴虚比肾阳虚要多见，阳虚的比较少见。

阴虚还有一些其他的表现，比如说夜半咽干，晚上醒了想喝水，有干涩的感觉。另外有足根痛，这是肾阴虚的表现。

肾阳虚的表现就是怕冷，手足冰凉，腰发凉，全身胃寒，特别怕冷。冬天可能冷得更厉害，夏天有的时候手脚也是凉的。随着季节的变化，别人可能刚穿上加衣，肾阳虚的人可能就要穿毛衣了，这种人就是阳虚突出的表现。当然有的时候也是夜尿频也是阳虚的表现。

喝了酒或者喝了水以后就特别爱上厕所，也是一个肾虚的表现。另外，尿等待、尿不畅等症状，经常有前列腺增生，除了肾虚可能还有一点湿热，所以在治疗的时候除了补肾还应该清湿热，这样才能达到更好的疗效。

肾阴虚、肾阳虚的治疗

六味地黄丸这是一个中医的名方，是六味药组成，三补三泻，三个补药是熟地、山药、山萸肉，三泻是茯苓、泽泻、丹皮，搭配非常合理，达到一个更好的效果。而补药的剂量要大一些，作用比较缓和，更适合大多数人常规服用。用六味地黄丸比较平和，起效比较慢，但适合很多人应用。

六味地黄丸治疗肾阴虚为主，像熟地，主要补肾滋阴为主，山药有健脾的作用，山萸肉它不但补肾而且还补肝，等于有这三个补药在里面，像肾、肝、脾，各脏器就一起补了。泄的像单皮可以由清热的作用，茯苓也可以有利水的作用。所以这个配合起来，供补兼施。

在这个六味地黄丸的基础上，有一个地黄丸系列，偏重于治不同的疾病，像中成药知柏地黄丸，在六味地黄丸的基础上加上了知母和黄柏，知母和黄白都是利于清热的，所以治疗这种阴虚、内热，热相比较重的，如尿黄，上火，嗓子疼，或者大便干燥，这些症状可能更适合知柏地黄丸。

另外还有中成药杞菊地黄丸，菊花有清肝明目的作用，枸杞也是补肾。所以加上杞菊、地黄以后，对视物不清，目干涩等这些症状比较突出的，应用杞菊地黄丸可能会更适合一些。

还有七味都气丸，在六味地黄丸的基础上又加了一个五味子，五味子本身有收敛的作用，所以说有一些肾虚、气喘的病人，用七味都气丸可能效果比较好。中医的肾包括了好多其他的内容，肾有纳气的功能，包括呼吸系统，如果深呼纳气，可能就要造成气喘、咳嗽这些症状。如果有这些症状的时候，可改用七味都气丸，效果就更加强一些，更有针对性了。

另外还有一个麦味地黄丸，在六味地黄丸的基础上加上麦冬和五味子，麦东有五音的作用，比如像五味子刚才说了有一个收敛的作用，所以对于一些气喘、干咳的这些，可以加上麦冬五味子以后更好了。

另外，也是常用的，叫金匮肾气丸，这个主要是治肾阳虚的。腰酸，容易怕冷，这些用着比较好，是在六味地黄丸的基础上加了麸子和肉桂，这个方子是在2000多年前的汉代的张仲景，在《金匮要略》里原来实际上加的是麸子和桂枝，后代一加用的比较多的是麸子和肉桂。因为肉桂中的温阳的多少比桂枝可能更强一些，可能对肾阳虚作用会更好，大家用的就更多，所以加麸子、肉桂也可以加麸子桂枝。

麸子、肉桂是很典型的治肾阳虚，如果肾阴虚的人用了麸子、肉桂，那就适得其反，而且有很大的副作用。本来就是阴虚，用热性药，像麸子、肉桂，都用上以后就可能出现一些特别上火的征象，比如大便，原来很正常的，变成大便干燥了，有的嗓子也开始疼了，或者脸上起小疙瘩了，或者嘴里起泡了。

在用药的时候最好到正规的中医院找正规的中医来治疗。保健品可能类似于食物，审批程序就要简单得多，实际上做广告的时候容易夸大疗效范围，这样大家不明白的，可能就容易上当受骗了。曾经有患者，什么保健品都吃，最后全身水肿，都不知道是吃哪个药吃坏的。有的保健品里面，加了一些西药的成份，甚至有一些激素的成份，为了加快他的疗效，但实际上是以赚钱为目的，吃完了反而吃坏了。

自汗、盗汗的症状和治疗

自汗就是白天爱出汗，经常没有干什么重大的体力活，出很多汗。盗汗就是夜里一醒一身汗。

一般盗汗多数是属于肾虚，以肾阴虚为主的。自汗是有肾虚的因素，也可能有其它的气虚的因素在里面。

六味地黄丸和知柏地黄丸，可以治疗自汗、盗汗。六味地黄丸里的山萸肉有收敛止汗的作用。用量可以稍微大一些。有的甚至就把山萸肉“单煎”治疗盗汗，20克或者30克“单煎”，跟水果似的，拿一个小锅熬了，可以连渣带汤都喝了，是有点儿酸味的，如果太酸可以加点儿糖。 在临床上，一些盗汗病人效果不错。

经常自汗，有气虚的因素在里面。气虚的病人常常容易感冒，自身抵抗力比较低，一般的是要补气，有时候补气和补阴经常用。补气中医会常用的像黄杞。黄杞可以做汤、做肉都可以，它不像人参、红参那么燥，热量没有那么大，相对用起来比较好。另外，经常感冒的这些病人，可以用玉屏风散，里面主要成份有黄杞、黄蜂这些药物，对于自汗的这些病人，有一定好处。

体质弱是阴阳失衡的标志之一。阴阳一定要平和，不要哪个过于偏胜，偏衰，都会导致疾病。有些人可能是肾阴虚、肾阳虚，也有一些肾阴阳两虚的，有的是阴阳两虚，可能它热的征象也有，比如腰发凉，腿发凉，但是也有一些热的征象，阴阳两虚的时候看哪个是主要矛盾，如果是偏阴虚的还是要按照治疗阴虚的方法来治疗。

糖尿病的肾病

属于西医的即发的糖尿病肾病。随着现在生活水平越来越高，糖尿病病人是越来越多，糖尿病的病人到了晚期，很容易损伤到肾脏，所以糖尿病肾病的病人也是越来越多的。糖尿病本身的特点多数都是阴虚为主的。糖尿病都是阴虚内热，或者阴虚燥热，有消渴的症状，当然现在有的病人消渴明显，有的不明显，所以用六味地黄丸是可以的，是对症的。

六味地黄丸的作用比较平和，就得长期服用有一些补的效果，从临床上来说，汤药比这个丸药要起效快，而且更对症，可以根据不同的病人，望闻问切可以把症状组合起来，然后辩证，然后再给你处方，在成方的基础上再加减，这样就因人而宜，汤药等于是进行吸收的，可能比丸药快，而且剂量里的调整也比较方便，所以一般的在临床上还是主张用汤药，看医生，辩证论治。

人到50岁以后，每年自然的就要衰退1%，十年衰退10%，它有一个自然的衰老过程。保肾，补肾应该从年轻做起，等于从40岁、30多岁就该注意保肾，补肾。

年轻人经常的肾虚，有不良的生活习惯，有手淫史或者是有的人性生活过于频繁，消耗肾精造成的肾虚，这种是肾阴虚、肾阳虚或两种都有，一般的像肾阴虚的表现为早泄，肾阳虚可能表现为阳萎比较多。光用六味地黄丸劲太小了，还是用补肾的中药。尤其你有早泄的行为，最好还是用中医的五子衍宗丸，这个药偏于治疗像性功能障碍、性功能衰退的病人，这个效果要比六味地黄丸好得多。如果要开汤药的话，还可以加一些补阳的药。比如阳虚的，加一些锁阳的药，海狗肾等，便宜点儿的用柴狗肾，这些确实可以补肾，有壮阳的作用。

在治疗的同时，必须改变生活起居，不能一边治着，一边耗着，必须改变不良习惯，然后再吃一些补肾的中药，是可以治疗回来的。