文/宫静
母乳是宝宝出生后最好的天然食物，但是，现在许多因素导致母乳喂养率下降。我们自2005年开始促进母乳喂养，取得了很好的效果，每年使上千个家庭受益，母乳喂养率达到78%，比今年卫生部公布的我国母乳喂养率30%高出一半。下面是我们实践中的一点体会，供新妈妈们参考。
1、产前上肢活动和乳房保健
大家都知道“乳汁为气血所生化，脾胃为气血生化之源”，元代著名医学家朱震亨所著的《丹溪心法》说：“乳房阳明所经，乳头厥阴所属”，即要想奶水顺畅需要锻炼足阳明胃经和足太阴脾经。以前，妈妈们基本上都是母乳喂养，那时她们吃的主要是五谷杂粮，肉类和其它的辅助食物很少，甚至在3年自然灾害时期。是什么原因让那时的妈妈都有奶水呢？其实很简单，就是劳动，劳动可以经常活动胃经和脾经，所以，即使吃的不好，但是吸收的好，所以气血生化有源。现代妈妈活动少，尤其是胸部及上肢的活动少（我们的腿是经常走路的），而胸和上肢的很多穴位都跟脾胃有关，所以，在准备怀孕期和孕中期做适量的上肢及胸部、肩部操可以促进气血流动，从而达到促进泌乳的功效。
另外，因为胸衣不当，导致乳腺管堵塞及胸部血脉不通，也会影响泌乳，还有乳头凹陷问题，需要在准备怀孕期或孕中期做好乳房护理和乳腺管的疏通。
注意：孕妈咪在做这些活动的时候，如果感觉有胎动，就要立刻停止做乳头的护理了！如果妈妈在临产前疏通乳腺管，还可以起到催产的作用。
2、产后头三天吮吸是关键
如果妈妈是正常生产，没有特别身体状况，从产房回来就要给宝宝开奶，最短时间30分钟，第一次时间长点比较好，但是要考虑妈咪的身体承受能力。剖腹产从手术室回来就给宝宝吃。前三天的强刺激吮吸是奶水是否顺畅的关键！不要听别人说，还没下奶呢，有奶水吗？有没有都一定要让宝宝吮吸，一天吮吸次数在8次以上。在第三天没有涨奶前妈妈要自己做上肢活动及乳房保健操，可以有效减少第三天乳房充血期带来的胀痛。另外宝宝生下来的胃口只有10ml左右，非常小，中国的很多孩子从生下来第一天起就造成了脾胃不和，因为我们总怕孩子饿，10ml左右的胃一下就给喂到３０ml。
3、妈咪要有舒畅的心情，足够的心理准备和坚定的信念
妈妈的心情决定宝宝身体的健康及奶水是否充足。在我们的实际工作中，因肝气不舒造成乳汁分泌量少或没有的占到50%，其实，乳汁的分泌跟精神情志即肝有密切关系。肝喜条达，主疏泄。疏泄有度，则乳汁分泌如常。产时失血，血虚肝动，肝气易郁，如产后情志不遂，肝失调达，疏泄失司，便可使乳汁运行受阻而产生缺乳。朱震亨《格致余论》说：“乳子之母，不知调养，愤怒所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不得出”。所以，无论在孕期、哺乳期还是以后的生活中，妈妈一定要学会放松，调养自己的情志。
产后第一个星期是妈妈身体的恢复期，剖腹产的妈咪伤口痛，顺产的妈咪侧切或撕裂的地方痛，还有宝宝吮吸乳头的痛，乳头凹陷、大乳头、小乳头、平乳头都可能会引起乳头皴裂，如果乳头皴裂，妈咪会揪心地痛，同时，由于涨奶和不会喂养，妈咪身体不能放松，宝宝还会闹情绪，老人就会说“喂点奶粉吧，别饿着宝宝”，所有这些，都有可能会动摇妈咪哺乳的决定，所以，妈咪首先一定要坚定信念，坚持母乳喂养。
4、可以促进母乳喂养的相关因素
母乳是否充足与妈咪自身体质有很大关系，其它相关因素依次是：宝宝吮吸次数、妈咪休息、妈咪心情、妈咪饮食、外在的按摩、针灸刺激等。妈妈在住院期间，由于上火、抗生素等外在的原因，会发生回奶。前期宝宝的吮吸刺激，会把乳腺管疏通，同时产生的大量催乳素会尽早让乳汁下来。
5、母乳喂养的饮食
在早期（头5-7天），尽量不要喝肉汤，最好喝粥或蔬菜汤，吃容易消化的食物。即使喝肉汤也要喝清淡、稀释的肉汤，一是因为产妇这个时期脾胃功能较弱，消化吸收功能不好，所以要少吃或不吃不易消化的食物。二是为了防止奶水下来过早过急，这个阶段宝宝还没有足够的吮吸能力和大量奶水的需求，奶水量过多，妈咪容易拘着奶，引起乳腺炎，同时奶胀起来会很痛苦，还会刺激副乳的增长。现在人不缺营养，因此，产妇在饮食上不要刻意追求量。过去的母乳饮食因为平常就营养缺乏，身体在孕期也不能够储存大量的脂肪，所以，在哺乳期需要增加能量。而现在的人，基本都营养过剩，很多妈咪还不是亲自照料宝宝，不消耗大量的体能，所以，不需要大量的热量，只要跟平常的饮食一样就可以了，但是刺激性的食物、大寒凉的食物是不能吃的。从营养学的角度来说，妈咪在孕期储存在臀部、腹部的皮下脂肪，是为哺乳期营养做的准备，一旦妈咪的营养摄取不够，身体的系统就会调节，动用在孕期储存的脂肪，所以只要妈咪坚持哺乳，身体自然会恢复原貌。
注意：妈咪如果喝肉汤，最好把上面的油撇出去，同时，加些蔬菜。每天最好多吃含钙高的食物，比如：虾皮、麻将、豆制品、奶等，同时补充维生素D，以促进钙的吸收。
