磁共振扫描安全性

简单来说，所谓的磁共振扫描，就是对处于稳定强磁场下的人按照特定的序列施加梯度磁场和射频脉冲然后收集信号的过程；微观上就是通过注入能量改变特定区域氢质子的振动方向，能量结束氢质子释放能量，恢复到原来的运动状态，接收这部分能量并进行处理，得到图像。

磁共振是十分安全的诊断手段，下面的讨论都是在有这个认知的前提下来进行的。

本文按照扫描对象是否有金属携带为主要框架叙述，过滤磁共振专业知识，尽量做到易懂。

1.有金属

对于MRI来说，就把金属粗暴的分为有磁和无磁两类。

1.1有磁金属

1.1.1在扫描开始之前，只有静磁场。

根据常识，进入磁共振室，难免被磁体吸引，身外的金属异物飞向磁体，在飞行途中不碰到人的情况下，严重的会造成磁体损伤，估计你一时半会也检查不了了，因为专业人员会忙着去除金属，再调试机器；如果金属是在体内，由于磁力和扭矩，金属会在体内产生位移，损害肌体，若是人工器官，甚至会影响功能，想象一下，进去扫描本来是治病的，结果心脏起搏器出故障了，多危险，故实情告知医生，他们会评估影响，决定是否适合磁共振扫描。

有金属，在扫描开始之前也没觉察有什么不对，很好，你要开始被扫描了。

1.1.2扫描过程中，静磁场一直都在，另外会增加梯度磁场和射频场（不介绍原理，只说影响），显然，情况变得复杂起来。

根据法拉第电磁定律，变化的磁场产生电场，梯度磁场和射频场相当于变化的磁场，金属逃过了静磁场的考验，此时，它在变化磁场的作用下，若金属在成像区域，会产生金属伪影，影响成像质量，从而影响病情诊断；产生的电流，对体内金属仪器产生影响，工作不正产或者不工作了，就比较危险了；金属产生涡流产热，严重的会造成烧伤。

1.2无磁金属

假如你左手带一枚戒指，你要坚持自己的戒指是无磁的“高端货”，理论上，在不对左手成像的情况下，是不影响检查的，前提是你的手别乱动而遮挡成像区域，且你的戒指是正品无磁；但为了避免不必要的风险，都要求去除所有金属。

有金属情况总结：无论有磁还是无磁金属，为了安全和高效起见，有金属的按照医生要求拿出来，拿不出来的如实告诉医生，由医生评估风险再行动。

2.无金属

有幽闭综合征等不能静止的，即使告知医生，因为扫描时，为了精确定位提高成像质量，是不允许被测区域产生位移的；

无论病床进入磁体的速度和梯度磁场，对于人体范围磁场的变化，都是无害的；

造影剂的使用，目前使用的造影剂主要为含钆的化合物，副作用发生率在2 % -4 %，而对造影剂，医生会综合考虑患者的体质病史来使用。

结论：要知道一台磁共振仪能够从实验室发展到商业化，各种参数都是经过医学和工程专家论证过的，技术已经相当成熟；而且正规医院的医生对病人病情的判断是依靠自己的专业知识来的，对患者采取的治疗手段和对患者的要求是有医学依据的（在此不讨论医患关系，私以为专业的事情由专业的人士来解决总归是上佳选择，要不也不会有那么多人生病了不自己解决而要去医院不是）

参考文献：

[1]贺李, 余深平, 孟悛非. 金属物对磁共振检查的影响及相关研究进展[J]. 国际医学放射学杂志, 2009, 32(1):53-57.

[2]田建广, 刘买利, 夏照帆,等. 磁共振成像的安全性[J]. 波谱学杂志, 2000, 17(6):505-511.

[3]乔志敏, 姜涛, 林雅明,等. 试论磁共振检查的安全性问题[J].中国中西医结合影像学杂志, 2009, 7(2):152-154.