高血压 用药

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“长压敏片”为 解放军第二十五医院 (甘肃省酒泉市西关路22号）研制．可直接开处方购买  25医院的长压敏~~

 

杜仲茶 【产品名称】 羚锐杜仲茶（淘宝）

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【招商区域】 全国 【产品类别】 醒脑降脂，养心调压--- 【产品性能】 2007年隆重推出的降压产品扛鼎之作。
目标：借势羚锐集团巨大的品牌优势和产品独有的配伍组方及效果优势，力争用三年时间打造行业内最成功的杜仲复方降压品牌。
本品是以杜仲叶、牛膝、山楂、泽泻、益母草、绿茶为主要原料制成的保健食品，经动物功能和人体试食实验证明，具有降血压的功能。
首次采用纯中药复方制剂,运用三维一体疗法：平衡阴阳，护肝补肾，重在治本；养血清脂，重在治标；健脾和胃，祛虚固实。通过三维疗法达到护肝补肾,化浊行滞,醒脑降脂，养心调压之功效。临床表明该品降压持久稳定。此组方为国内独家，产品效果和品牌优势明显，为公司核心产品。有成功的市场运作模式和操作经验可供借鉴。 【产品说明】 蓝帽产品
【标志性成分及含量】每100g含：总皂甙苷196mg、总黄酮28.4mg
【保健功能】辅助降血压
【适宜人群】血压偏高者
【不适宜人群】少年儿童、孕期及哺乳期妇女
【食用方法及食用量】每日3次，每次1袋，热水冲泡
【产品规格】2g/袋（2g×30袋×180盒）
【保质期】24个月

神奇杜仲双降袋泡剂神奇杜仲双降袋泡剂

 

替米沙坦

 

 

高血压药物完全手册（通用名和商品名对照）

高血压药物完全手册（点击彩色字体可以看介绍）
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB） 


坎地沙坦  （商品名：维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣）
厄贝沙坦  （商品名：吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片）
氯沙坦  （商品名：科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片）
二、血管紧张素转换酶抑（ACEI）
贝那普利  （商品名：洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多）
福辛普利  （商品名：蒙诺）
培哚普利  （商品名：雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片）
赖诺普利    （商品名：帝益洛、易集康、益迈欧）
依那普利  （商品名：怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克）
雷米普利  （商品名：瑞素坦、瑞泰）
卡托普利  （商品名：一平苏）
西拉普利                         
奎那普利
群多普利 
三、钙离子拮抗剂（CCB）
二氢吡啶类
氨氯地平  （商品名：络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]）
拉西地平  （商品名：司乐平）
非洛地平  （商品名：联环尔定、康宝得维、联环笑定）
硝苯地平 
尼群地平 
尼莫地平
尼卡地平
尼伐地平
依拉地平 
非二氢吡啶类
地尔硫卓
维拉帕米
四、β-受体阻滞剂
普萘洛尔 
美托洛尔 
阿替洛尔
倍他洛尔
比索洛尔  （商品名：博苏、洛雅、安适）
α、β-阻滞剂
拉贝洛尔
阿罗洛尔
卡维地洛  （商品名：妥尔、康达欣、金络、络德、瑞欣乐、克为德、枢衡、卓异、达利全）
五、α1-受体阻断剂 
特拉唑嗪 （商品名：欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益）
多沙唑嗪 （商品名：伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、多喜林）
哌唑嗪
六、利尿剂
双氢氯噻嗪 
氯 噻 酮
吲哒帕胺 
布美他尼
呋 噻 米
阿米洛利
螺内酯 
氨苯蝶啶
七、其他降压药物 
交感神经阻滞剂：外周阻滞剂：胍乙啶  利血平；中枢性阻滞剂：可乐定  甲基多巴
血管扩张药：肼屈嗪  米诺地尔
其他复方制剂
八、相关药品
他汀类
辛伐他汀  （商品名：西之达、米希伦、忆辛、苏之、旨泰、辛可、新达苏、博占同、剑之亭）
阿托伐他汀 （商品名：阿乐、立普妥、尤佳）
氟伐他汀（商品名：来适可）
普伐他汀（商品名：普拉固、美百乐镇、富利他之、浦惠旨、福他宁）
阿司匹林替米沙坦  （商品名：美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康）缬沙坦  （商品名：怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等；）

高血压AB/CD（AS）治疗方案

高血压AB/CD（AS）治疗方案
参照英美国家高血压成人防治指南用药指导意见和我国高血压防治指南，并结合国内知名专家及我们的经验，针对不同经济承受能力的患者群，推出不同层次的AB/CD（AS）高血压治疗方案。
1、降压药物联合应用的AB/CD规则
                  <55岁              ≥ 55岁
第1步用      A（或B）          C或D
第2步用      A（或B）    +    C 或D
第3步用      A（或B）    +    C + D
第4步加      α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
A、B、C、D的含义：
A: ACEI 或ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）。ARB类推荐药物：替米沙坦、缬沙坦；ACEI类推荐药物：贝那普利、卡托普利；
B: β-阻滞剂。推荐：卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔；
C: 钙通道阻滞剂。推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平；
D: 利尿剂（噻嗪类或噻嗪样），推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。
AS、A--指阿司匹林；S—指他汀类调脂药。
注意：涉及B（β-受体阻滞剂） 和D（利尿剂）的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。
2、具体用药方案：
2-1、基层患者 （低收入患者），每月费用约需10元钱。
                    <55岁              ≥ 55岁
第1步用      卡托普利          尼群地平或吲达帕胺
第2步用      卡托普利 + 尼群地平或氢氯噻嗪
第3步用      卡托普利 + 尼群地平+氢氯噻嗪
第4步加      α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-2、普通患者（中等收入患者），每月费用约需50--100元钱。
                    <55岁                        ≥ 55岁
第1步用      依那普利(或厄贝沙坦)      硝苯地平缓释片或吲达帕胺
第2步用      依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片或吲达帕胺
第3步用      依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片+吲达帕胺
第4步加      α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-3、中产阶层患者，每月费用约需100--200元钱。
                    <55岁                                      ≥ 55岁
第1步用      替米沙坦或缬沙坦或贝那普利        氨氯地平或吲达帕胺
第2步用      替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平或吲达帕胺
第3步用      替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平+吲达帕胺
第4步加      α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
3、AB/CD系统规则说明:
1) 大多数高血压患者须用一种以上药物控制血压。临床试验清楚显示AB/CD治疗规则系统使血压控制好于现在临床实践中的其它治疗方案。
2) AB/CD规则系统的理论基础是: 高血压可概括的分为“高肾素” 或“低肾素”二类。小于55岁的人一般有较高的肾素浓度，因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（A）或β阻滞剂（B））.  一般来说A或B类药作为最初的降压药治疗比C或D类药更有效.
3）对于年龄≥ 55岁的人一般肾素浓度较低，C或D类药是更有效的一线药。 在大多数严重或有并发症的高血压, 逐步加药至血压被控制。如果血压明显下降到理想水平之下，以后治疗可减少剂量。
4） 如果须要两种药, 合理的联合是 (A或B)+ （C或D）, 其后如果血压仍不能充分控制，则建议(A或B)+ C+ D. 当固定剂量的联合达到要求的治疗计划,  则可减少用药的剂量. 如果高血压仍对治疗抵抗，则A+B+ C+D或加一种α阻滞剂或小剂量的螺内酯, 可能有效。
5） 在AB/CD规则系统中, B在括弧里, 是强调这样的事实: 最近一些试验结果已报告,病人用B或D药物治疗比用A或C药物治疗,会使糖尿病的发生率增加, 我们建议当应用B、D时要小心,尤其是当B和D联合应用于有高危发生糖尿病的患者时---例如, 有2型糖尿病家族史, 肥胖, 糖耐量减退，代谢综合征的表现的人。
4、药物剂量:理想的降压药是一天一次给药，24小时有效且血压维持平稳，应至少观察4个星期视其完全的药物效应. 药物剂量应根据药品说明由低剂量逐渐向上调整。
5、高血压患者的其它药物（AS）:
5-1、一级预防:
5-1-1. 阿斯匹林: 如果患者≥50岁,血压控制150/90mmHg, 并且靶器官损害，糖尿病，或心血管疾病。10年危险≥20%, 每天用75mg。
5-1-2. 他汀类: 如果患者预期年龄达到至少80岁, 心血管疾病10年危险≥20% 应用充分剂量到目标。
5-1-3. 维生素: 末显示益处. 勿处方。
5-2二级预防:
5-2-1. 阿斯匹林: 除非有禁忌症, 所有患者均应使用。
5-2-2. 他汀类: 如果患者年龄预期达到至少80岁, 而总胆固醇（TC） ≥3.5mmol/L.
5-2-3. 维生素: 末显示益处. 勿处方。
6、提要:
6-1. 所有的高血压患者，临界高血压患者或高正常血压者均应改进生活方式。
6-2. 如果收缩压持续≥160mmHg, 或舒张压持续≥100mmHg, 均应开始药物治疗。
6-3. 如果持续的收缩压为140-159mmHg, 或持续的舒张压为90-99mmHg, 如果有心血管疾病或其他靶器官损害存在, 或者10年心血管疾病危险=20%, 考虑开始药物治疗。
6-4. 非糖尿病患者: 理想的血压治疗目标是收缩压140mmHg, 舒张压85mmHg. 最小的可接受的控制水平（审计标准）建议为150/90mmHg。
6-5. 糖尿病患者: 如果收缩压持续140mmHg, 或舒张压持续≥90mmHg, 开始降压药物治疗。
6-6. 伴有糖尿病，慢性肾脏病，或已有心血管疾病的高血压患者, 理想的血压目标是收缩压 130mmHg, 舒张压80mmHg。
6-7. 大多数高血压患者须要至少两种降压药以达到目标值。
6-8. 低剂量的阿斯匹林，（75mg/日）建议用于缺血性心血管病的二级预防，以及年龄大于50岁、 其10年心血管疾病危险≥20%、其血压控制达标者的一级预防。
6-9. 对所有高血压并发心血管疾病的患者，不论其总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础浓度如何，均建议用他汀类药。 他汀类也建议用于高血压患者其10年心血管疾病危险≥20%者的一级预防。

国内其他治疗方案

国内其他治疗方案
1、“NAH治疗方案”：就是采用硝苯地平(N)、阿替洛尔(A)、氢氯噻嗪(H)作为基础降压药，其核心是“小剂量联合用药”，阶梯式平稳降压。
    所谓的小剂量，是指如一片10毫克的硝苯地平（心痛定）每次只用1/4，该方案的另外一个好处是其3味主药均为价格十分便宜的国产常用药，费用低。
    “NAH治疗方案”的机理是硝苯地平（心痛定）可扩张血管，减轻心脏排血时的阻力(后负荷)，心脏不用维持原来的收缩力就可以满足脏器供血、供氧，所以能使血压自动下降到生理需要水平；由于在这一降压过程中，患者会出现心率加快和钠水潴留，用有减慢心率作用的阿替洛尔对抗心率加快(这类药还有预防心肌梗死的作用)，并用有利尿作用的基础降压药氢氯噻嗪对抗钠水潴留；为了减轻氢氯噻嗪对血液生化指标的影响，方案采用常规量的1/4或1/8(即6.25mg/日)。由于是几种药物联合应用，阶梯式调整各种药物的剂量，因此能将血压控制到安全乃至正常水平，将脉搏控制在正常范围。伴有高肾素活性的患者还可以增加卡托普利；当患者的血压控制平稳后逐渐减量，以至停用某一两种甚至3种药，靠其他药物维持正常血压水平。
2、氢卡阿尼方案
利尿剂（氢氯噻嗪）、β-阻滞剂（阿替洛尔）、钙通道阻滞剂（尼群地平）、血管紧张素酶抑制剂（卡托普利）联合，用“阶梯分级用药法”，就是在一般治疗的基础上，首先选用一种作用缓和且副作用小、经济方便的降压药，适当的降压，以后则根据疗效、副作用等情况而逐级增加药物联合应用，是相加性疗法。
具体方法是：
第一级
氢氯噻嗪或阿替洛尔或尼群地平或卡托普利任选一种，大多数病人以单用利尿剂为合适，用药7--10天。若无效要加用第二阶段药物。
第二级
第一级治疗用药无效的基础上加用另一类药物，常采用氢氯噻嗪+阿替洛尔或氯噻嗪+尼群地平或氯噻嗪+卡托普利。
第三级
在第二级用药无效的基础上，加用第三类药物，氢氯噻嗪+阿替洛尔+尼群地平或氯噻嗪+阿替乐尔+卡托普利。
一般来说首选氢氯噻嗪、尼群地平；
心率偏快的患者，首选氢氯噻嗪和阿替洛尔；
合并心衰的的患者首选氢氯噻嗪和卡托普利；
合并糖尿病的患者首选卡托普利.