电子病历用户手册

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系统登陆

 

用户使用管理员分配的用户名和密码可登陆电子病历系统

病历书写

 

病历书写主界面

选择病人

在病案号位置输入病人的病案号。注意，在选择相应病历之前，必须先输入病案号

选择病历

病历书写界面左侧为待选病历，只要点击相应的电子病历，系统见自动采集相应的病人基本信息，如病人姓名、床号、病区、诊断等（接口模式）。

当前录入条码

在病历书写界面中间，有手形状图标指示位置为当前录入的相应项目。

在录入信息窗口按Ctrl+左右、上下箭头，可快速切换录入的条目。

录入信息

病史书写界面下方文本框可录入相应的电子病历文本。

用户同样可以点击相应条目的模板来快速选择模板。

本科、他科选择

通过选择本科、他科选择框，在备选模板界面，显示本科室的模板以及全院的模板。

编辑

如果选择“替换”单选框，则点击备选模板时，系统将正在书写的病历内容替换成备选模板的信息。

如果选择“追加”单选框，则点击备选模板时，系统将备选模板中的内容追加到正在书写的病历内容中。

上一条、下一条

通过点击这2个按钮，可快速切换书写的条目。

存为模板

将当前书写的内容保存为模板信息。

管理员保存的模板是全院通用的。

修改模板

将右侧选中的模板替换成当前正在编辑的模板信息。

管理员可以通过修改模板，将个性的模板替换成公用的模板。

一般用户可以修改本科室的模板，但是不能修改其他科室的模板。

删除模板

用户可以删除本科室的模板。

管理员可以删除任意模板。

保存

保存当前的病历信息

导出

将当前的病历信息导出成word文档，并进行打印、修改操作。