糖尿病治疗的中西差别
来源:互联网 发布:家庭网络管理软件 编辑:程序博客网 时间:2024/04/27 18:38
1西方的血糖控制标准很严格,其实他们自己也很难达到。
因为严格的血糖控制意味着:更多的血糖测定,更多的药物摄入,更严格的饮食控制,更多次的低血糖可能,更频繁地看昂贵的医生。
西方人可能不会在乎钱,但是缺时间。
另外,其血糖控制标准严格,带有免责含义。因为西方的患者有足够的条件享受生活,对生命极其珍惜。治疗的顺应性极好,违权意识很强。如果治疗不到位,医生将面临很大压力。为了避免不必要的医疗纠纷。制定了很多难以达到的严格指标,和指南。
2 国外治疗多无经济因素在内。用药要求有效合理即可。大部分糖尿病患者的急性并发症很少发生,重症高血糖不治疗,吃偏方的罕见。所以治疗上以控制心脑血管等慢性并发症为主。中国的医疗学术热点大多数跟随着西方,有时显得有点超前。
3 中国由于贫困,患者大多数是由于急慢性并发症才来就医,所以中国目前的治疗首先是降糖和控制急性并发症。条件好的才是心脑血管并发症,再好一些的才是慢性并发症。这个过程中有着明显的经济依从性。
在我国的糖尿病患者中,首先:脱贫(控制高血糖,急性并发症,应急病变救助)。其次:温饱(选择合适药物,减少并发症,兼顾一下未来)。再次:小康(合理安排生活节奏,系统调控血糖,快乐幸福地控制糖尿病)。
离开这个过程,在全国予以不适当的强化治疗,会导致治疗性贫困,最终丧失治疗的经济能力,效果反而不好。
4中国有很多“伟大的中药”,变质的传销,神奇的偏方,根治的保健品。
这些往往成为科学治疗的大敌。为求仙药,很多患者将有限的钱消耗殆尽,最终出现并发症或难以控制的高血糖时,已经无钱可用。
5中国的医疗体制奇特:医生的技术一文不值,完全依靠医院药物和检查的利润补充。提高技术换不了“银子”,真心治病的医生只能喝西北风。医生用药脱离不了利益关系。患者很难听到真心话。医患关系紧张,互相不信任。而糖尿病的治疗是一个漫长,互动,互信的特殊疾病。相互猜忌,会使患者无所适从。
6 另外,随着糖尿病的激增,很多非专业的医生也混迹其中,鱼目混珠,良莠不齐,不懂装懂。影响不好。例如:有些老医生,为了多开口服药,攻击合理的胰岛素应用。一些专科医生用30R作糖尿病强化治疗。治疗效果当然不好,影响患者对科学治疗的信心。
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